HIV in 2023 (Vietnamese)

Mặc dù AIDS vẫn còn tồn tại nhưng nó không còn giống như trước kia.

AIDS là cách viết tắt của Acquired Immune Deficiency Syndrome.

HIV không phải là AIDS. Nếu không được điều trị, HIV có thể tiến triển thành AIDS trong vài năm. Nếu được tiến hành điều trị kịp thời và duy trì thì có thể ngăn ngừa được AIDS.

Tây Úc có mục tiêu dập tắt gần như triệt để sự lây nhiễm HIV. Mục tiêu là đạt được các chỉ tiêu toàn cầu 95-95-95, tức là:

• 95% PLHIV sẽ hiểu biết được tình trạng HIV của họ (thông qua xét nghiệm)
• 95% PLHIV nhận biết được tình trạng của họ sẽ được điều trị ART liên tục
• 95% PLHIV điều trị ART liên tục có tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện

Tây Úc đã có những tiến triển đáng kinh ngạc trong việc đạt được các chỉ tiêu này; tuy nhiên, những chỉ tiêu này chỉ có thể đạt được khi có sự tiến triển trong việc ngăn chặn các hành vi kỳ thị và phân biệt đối xử liên quan đến HIV.

Nói không với việc kỳ thị HIV vào năm 2023.

Đáng tiếc là sự kỳ thị xung quanh HIV vẫn còn tồn tại. Bối cảnh của HIV đã thay đổi rất nhiều kể từ đại dịch AIDS, và cũng đã đến lúc chúng ta phải thay đổi thái độ của mình.

Mọi người đều có thể đấu tranh chống lại sự kỳ thị HIV. Dưới đây là những gợi ý của chúng tôi:

• Chia sẻ các tiến triển đã đạt được đối với HIV cho người khác
• Tìm hiểu về lịch sử của HIV và ý chí kiên cường của những người mắc bệnh
• Hiểu cách thức lây nhiễm HIV – nó không dễ lây nhiễm như bạn nghĩ!
• Tìm hiểu cách thức hỗ trợ người thân sống chung với HIV
• Giáo dục những người nhắc đến AIDS như một sự xúc phạm hoặc đùa cợt, châm biếm
• Sử dụng ngôn từ có chủ ý, thay vì sử dụng ngôn từ mang tính kỳ thị
• Khuyến khích người khác đi xét nghiệm HIV mà không cần quan tâm đến hành vi hoặc sinh hoạt tình dục của họ
• Bình thường hóa việc đi xét nghiệm! Chủ động xét nghiệm HIV trong các đợt xét nghiệm máu thông thường của bạn.

ART là cách viết tắt của antiretroviral treatment.

ART làm giảm lượng virus HIV trong cơ thể (“tải lượng virus”), giúp ngăn ngừa các hậu quả khác gây ra ở hệ thống miễn dịch.

Thuốc uống mang lại hiệu quả cao và PLHIV đã dùng nó để điều trị trong nhiều năm.

Không còn cần thiết phải tuân theo một phác đồ điều trị phức tạp bằng thuốc. Trong năm 2023, hầu hết ART đều bao gồm việc dùng kết hợp thuốc uống. Điều này có nghĩa là chỉ uống 1 viên, mỗi ngày một lần.

Một điểm đổi mới thú vị trong điều trị HIV chính là tiêm Cabenuva. Đây là một phác đồ điều trị HIV hoàn chỉnh, có tác dụng lâu dài, được thực hiện 2 tháng một lần. Với các thuốc tiêm này, PLHIV không cần phải dùng thuốc hàng ngày!

Tại Tây Úc, việc điều trị HIV là miễn phí đối với tất cả mọi người thông qua hệ thống y tế công cộng kể cả khi bạn không có thẻ Medicare.

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, ART có thể gây ra tác dụng phụ, tuy nhiên, chúng rất hiếm xảy ra và thường rất dễ kiểm soát. Nếu vẫn còn các triệu chứng, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của mình.

Điều quan trọng là tất cả mọi người phải được xét nghiệm HIV trong năm 2023.

Mọi người nên đi xét nghiệm, kể cả khi họ không có triệu chứng hoặc không tin rằng mình nằm trong nhóm có nguy cơ mắc bệnh cao.

• Cũng như STI, HIV là một loại virus lây qua đường máu. Những người không sinh hoạt tình dục vẫn nên được xét nghiệm HIV, vì nó có thể lây truyền qua máu có chứa virus.
• Trò chuyện với bác sĩ hoặc y tá chuyên về sức khỏe tình dục của bạn để tìm hiểu tần suất mà bạn nên đi xét nghiệm.
• Xét nghiệm được khuyến khích nhưng chỉ có thể được thực hiện khi có sự đồng ý của bệnh nhân.
• Tóm lại là – tất cả mọi người nên được xét nghiệm HIV!

Việc nhiễm HIV có thể có hoặc không có triệu chứng.

• Trong quá trình tiến triển sang dương tính với HIV, một số người có thể có các dấu hiệu và triệu chứng được gọi là “bệnh lý sau lây nhiễm”. Đây là những triệu chứng tương tự như cúm, chẳng hạn như sốt, phát ban, đau hoặc mệt mỏi (không bao gồm việc chảy nước mũi hoặc đau họng). Các triệu chứng không xuất hiện ngay sau khi phơi nhiễm HIV.
• Việc không có bất kỳ triệu chứng nào cũng rất phổ biến! Không phải tất cả PLHIV đều có triệu chứng – tương tự như nhiều STI và BBV khác, việc không có triệu chứng là hoàn toàn có thể.
• Cách duy nhất để nhận biết tình trạng HIV của bạn là thông qua xét nghiệm. Khuyến khích xét nghiệm không quá 3 tháng một lần trừ khi có khả năng bị phơi nhiễm HIV.

Bạn có thể làm xét nghiệm HIV tại phòng khám đa khoa hoặc phòng khám chuyên về sức khỏe tình dục.

• Bất kỳ bác sĩ đa khoa (GP) nào cũng có thể tiến hành xét nghiệm HIV.
• Tuy nhiên, nhiều bác sĩ không có nhiều kinh nghiệm về sức khỏe tình dục nên chúng tôi khuyến khích bạn nên đến phòng khám chuyên về sức khỏe tình dục. Các bác sĩ quan tâm đến sức khỏe tình dục và các phòng khám chuyên về sức khỏe tình dục có thể hỗ trợ an toàn, bảo mật danh tính và không có thái độ phán xét.
• Việc xét nghiệm được bảo mật hoàn toàn. Bác sĩ sẽ không bao giờ chia sẻ tình trạng của bạn cho người khác biết.
• Việc cảm thấy xấu hổ hoặc ngượng ngùng khi phải làm xét nghiệm là không cần thiết. Việc làm xét nghiệm không chỉ vì chăm sóc sức khỏe tình dục của bạn, mà còn vì sức khỏe tình dục đối tác của bạn.
• Hãy truy cập trang web WAAC để biết các địa điểm phòng khám chuyên về sức khỏe tình dục. https://www.waac.com.au/learn/getting-tested/

Bạn có thể tự xét nghiệm HIV bằng cách sử dụng bộ dụng cụ tự xét nghiệm HIV của ATOMO.

• Bộ dụng cụ tự xét nghiệm HIV của ATOMO (còn được gọi là xét nghiệm tại nhà) có thể được tự thực hiện tại nhà hoặc trong bất kỳ môi trường nào mà bạn cảm thấy thoải mái.
• Việc tự xét nghiệm HIV bao gồm lấy máu từ đầu ngón tay của bạn để pha với dịch xét nghiệm.
• Kết quả sẽ nhận được trong vòng 15 phút sau khi tiến hành xét nghiệm.
• Hiện tại chỉ có một bộ dụng cụ tự xét nghiệm HIV được cấp phép mua bán tại Úc. Việc chỉ sử dụng các thiết bị được cấp phép mua bán là rất quan trọng để bạn có thể chắc chắn rằng kết quả là chính xác và thiết bị có thể được sử dụng an toàn.
• Bộ dụng cụ tự xét nghiệm HIV của ATOMO có thể được mua từ WAAC, M Clinic, và thông tin của một số điểm bán Pharmacy 777 có thể được tìm thấy ở đây: https://www.mclinic.org.au/atomo-self-test
• Nếu bạn xét nghiệm dương tính khi dùng bộ dụng cụ tự xét nghiệm, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ đa khoa để xác nhận chẩn đoán và bắt đầu điều trị.

Giai đoạn cửa sổ HIV khác nhau đối với khi xét nghiệm máu và khi dùng bộ dụng cụ tự xét nghiệm.

Mọi virus đều có thứ được gọi là giai đoạn cửa sổ. Đây là khoảng thời gian giữa lần phơi nhiễm virus đầu tiên và khi xét nghiệm có thể chắc chắn phát hiện ra virus. Đối với HIV, giai đoạn cửa sổ phụ thuộc vào hình thức xét nghiệm được sử dụng.

Xét nghiệm máu là chính xác nhất và có giai đoạn cửa sổ lên đến 6 tuần sau khi phơi nhiễm. Bộ dụng cụ tự xét nghiệm có giai đoạn cửa sổ lên đến 3 tháng sau khi phơi nhiễm.

Thông điệp U=U có nghĩa là việc điều trị có thể được xem như biện pháp phòng ngừa

Sự lây nhiễm HIV có thể được ngăn ngừa nếu một PLHIV đang dùng thuốc được kê đơn. Điều này được gọi là điều trị như phòng ngừa (TasP)!

Nếu kết quả xét nghiệm máu của bạn cho thấy bạn không có bất kỳ virus HIV nào có thể được phát hiện (tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện) thì virus không thể lây nhiễm cho bất kỳ ai khác. Điều này có nghĩa là một người có tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện có thể quan hệ tình dục mà không có nguy cơ lây truyền HIV.

Điều quan trọng cần nhớ là U=U chỉ liên quan đến HIV và không ngăn ngừa việc lây nhiễm các bệnh STI khác, vì vậy chúng tôi khuyên bạn nên xét nghiệm thường xuyên và sử dụng các biện pháp an toàn.

Theo luật của Tây Úc, nếu một PLHIV đang thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn sự lây nhiễm (tức là tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện) thì họ không cần phải tiết lộ tình trạng của mình cho bạn tình. Hãy truy cập Trung tâm Pháp lý HIV/AIDS để được hướng dẫn thêm: halc.org.au.

Điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP)

PrEP là một lựa chọn phòng ngừa cho bất kỳ ai âm tính với HIV và những người có thể có nguy cơ nhiễm HIV. Đây là loại thuốc có chứa một liều ART được dùng trước khi có khả năng phơi nhiễm HIV. Khi dùng PrEP được kê đơn, nó có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm HIV gần như 100%.

Có một vài cách dùng PrEP khác nhau. Cách dùng hiệu quả nhất là dùng PrEP hàng ngày. Bác sĩ có thể đưa ra hướng dẫn về lộ trình dùng PrEP một cách tốt nhất cho bạn.

• PrEP hàng ngày
  • Bao gồm việc uống một viên thuốc mỗi ngày để giữ cho mức ART vừa đủ trong cơ thể của bạn 24/7
  • Không cần lên kế hoạch quá nhiều
  • Được phê chuẩn cho một loạt các nhóm đối tượng nhưng cách sử dụng PrEP sẽ khác nhau tùy thuộc vào cách bạn xác định.
• Theo yêu cầu
  • Còn được gọi là PrEP ‘theo tình huống‘ hoặc ‘2-1-1’
  • Bao gồm việc dùng PrEP trong khoảng thời gian bạn quan hệ tình dục và cần lên kế hoạch trước
  • Ít hiệu quả hơn PrEP hàng ngày
  • Chỉ có thể được dùng cho những người đàn ông hợp giới có quan hệ tình dục qua đường hậu môn (do thiếu bằng chứng dành cho các nhóm đối tượng khác).

Bạn có thể mua PrEP từ các bác sĩ đa khoa hoặc người kê đơn PrEP.

Bất kỳ bác sĩ hoặc bác sĩ đa khoa nào cũng có thể kê đơn PrEP nhưng bạn có thể thấy thoải mái hơn khi thảo luận về nhu cầu của mình với một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc kê đơn PrEP.

• Trước khi bắt đầu dùng PrEP, bác sĩ đa khoa sẽ xét nghiệm tình trạng HIV của bạn, các STI khác và chức năng thận của bạn
• Hãy truy cập trang web của M Clinic để xem danh sách các đơn thuốc PrEP tại Perth https://www.mclinic.org.au/prep/prescribers

Giá thành của PrEP là không giống nhau.

Trợ giá	Giá
Không có Medicare	$53
Có Medicare	$30
Thẻ Trợ Giá	$73
Chương trình Closing the Gap	Miễn phí

Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP)

PEP là liệu trình điều trị kéo dài 4 tuần dành cho những người có khả năng phơi nhiễm HIV. Nó đạt hiệu quả cao nhất khi được thực hiện trong vòng vài giờ sau khi xảy ra sự cố, nhưng thời gian có thể được bắt đầu thực hiện lên đến 72 giờ (3 ngày) sau đó.

Bạn có thể mua PEP ở đâu?

• Khoa cấp cứu của nhiều bệnh viện công (miễn phí!)
• Phòng khám sức khỏe tình dục
• Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc HIV (đây được gọi là nhà cung cấp S100 và bạn có thể tìm thấy danh sách các nhà cung cấp ở Tây Úc tại đây): https://www.health.wa.gov.au/Articles/F_I/Information-for-pharmacists-HIV-s100-community-prescribers)

Để biết thêm thông tin về PEP và hỗ trợ tìm người kê đơn, hãy gọi đến PEP Line 1300 767 161

PEP Line luôn hoạt động 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.